老話說，小病不治，大病難醫，切莫將小病拖成大病。
肖大姐今年48歲，早些年查出有膽囊結石，膽囊炎也經常發作。抽空去復查的時候，醫生建議她最好把膽囊切除了，否則可能會有發展成膽囊癌的風險，但她聽說膽囊摘除后折壽10年，于是拒絕了醫生建議。后面因為工作繁忙，也沒時間定期復查。
就在今年六月，肖大姐的身體越來越不舒服，尤其是肚子劇烈疼痛，和之前膽囊炎發作時完全不同，而且整個人也瘦了一圈，經常乏力沒精神。在家人的陪同下，肖大姐請了假到當地醫院進行檢查。
檢查結果讓肖大姐一家人震驚不已，彩超結果顯示肖大姐的膽囊部位有一個巨大的占位，為確定其性質，醫生為她做了更加深入的檢查，結果增強CT和磁共振的檢查都提示很有可能是腫瘤，并且已經侵犯周圍的血管以及肝臟。
醫生告訴肖大姐，如果當年聽從建議切除了膽囊，或許就不會走到膽囊癌這一步。如今腫瘤太大，手術很難完整切除，不能取得根治。
很多人都知道胰腺癌被叫做癌癥之王，別看膽囊癌「名聲」不大，但是兇險和惡性程度一點都不輸胰腺癌。
相比乳腺癌、肺癌、胃癌等高發癌癥，膽囊癌算得上是一個相對小眾的惡性腫瘤，發病率約為1.3／10萬人，我國人口基數大，因此膽囊癌患病人數也非常多。
令人遺憾的是，膽囊癌的惡性程度遠超常見癌癥，預后非常差，即使能做手術做根治治療，患者的5年生存率也非常不理想，只有10%~20%。
膽囊癌高發，主要有內、外雙重因素：
內部因素：膽管囊腫、膽胰管合流異常等先天疾病；膽囊息肉、膽囊炎、膽結石等原發疾病。
外部因素：濫用[雌☆激☆素]、結核治療藥物異煙肼等藥物；感染幽門螺桿菌、沙氏門菌；長期接觸橡膠、石油、重金屬等化學有害物質。
值得警惕的是，一些不良習慣也會加速膽囊癌的進程——
一是高脂飲食，攝入過多的脂肪，促使膽囊內膽汁總膽固醇增加，誘發結石生成，長期以往可引發膽囊炎、甚至膽囊癌；
二是煙酒無度，每天吸煙超過10支，膽囊癌的風險比常人增加10倍。
而酒也是一級致癌物，同樣可以刺激膽囊黏膜，使其出現異常增生；
三是久坐，身體長期處于坐立的狀態中，膽囊排空受限，增加了結石的發病風險，也增加癌變風險；
四是不控制體重，肥胖的人體內代謝紊亂，[雌☆激☆素]和胰島素等激素的濃度都升高，誘發結石生成。
切除膽囊，最后到底會變成什麼樣？其實是否要切除膽囊，需要權衡利弊。
膽汁由肝臟分泌合成，膽囊不像闌尾，不是一個可有可無的器官，它具有儲存、濃縮和排出膽汁促進消化的功能，所以很多人擔心切除膽囊會影響身體健康，甚至減壽。
首先看看，為啥要切除膽囊？那當然是膽囊生病了，而且病得不輕才要切除。以膽囊結石為例，如果拖著不處理，結石會持續刺激膽囊、引發炎癥，持續的感染可促使膽囊癌變。
如果強行保膽，只取結石，其實結石還容易復發，并不能一勞永逸，膽囊癌的風險仍然存在。所以，對于一些膽囊結石的患者來說，切除膽囊其實是利大于弊的。
不過有些人為了不患上膽囊疾病，可能打算直接切除膽囊，這樣可能會帶來一些后遺癥，得不償失。
1、膽囊切除術后綜合征
失去膽囊后，原本控制膽汁的Oddi括約肌會發生功能障礙，患者可能會因為膽汁、胰液不能正常排出，膽管、胰管內壓力升高，而出現腹痛、腰背痛等情況。
2、膽汁反流性胃炎
沒有了膽囊，膽汁也就沒有了儲存的地方，流向了腸道。當腸胃逆蠕動消化食物時，腸道內的膽汁可能會反流進胃部，破壞胃粘膜引發炎癥。
3、膽管結石
膽囊還會分泌出保護膽管的粘液，切除后，對膽管的保護力會下降，為了儲存膽汁，膽管還會出現代償性增寬，影響膽汁的正常排泄，誘發結石。
另外，還會有朋友擔心切除膽囊會更易患腸癌。目前這一擔心還存在爭議，雖然有說法認為膽囊切除會導致腸道中可致癌的次級膽酸增加，但是也有研究調查了42089例膽囊切除的人，并未證實切除膽囊會導致腸癌。
冰凍三尺，非一日之寒，膽囊癌不會忽然就出現，或許身體早就埋下了禍根。因此預防膽囊癌，不妨先做好三件事。
第一件事：篩查膽囊結石，及時進行醫療干預。
90%以上的膽囊癌患者有膽囊結石，建議定期體檢，如果發現有超過2.5cm的結石、膽囊充滿結石、膽囊壁明顯增厚或不規則增厚、膽囊炎常發等四種情況，最好做膽囊切除，以除后患。
第二件事：注意身體異常，有相關癥狀及時就醫。
早期膽囊癌的癥狀并不明顯，患者可能會出現右上腹痛，油膩飲食后加重的癥狀，隨著病情的發展，還可能會有黃疸、體重下降等情況。
第三件事：做好生活管理，養成良好的習慣
①三餐定時，飲食均衡，增加蔬果的攝入，以綠葉蔬菜和菌類為佳，肉類可適當多吃雞肉、魚肉等白肉，推薦在主食中增加粗糧。
②盡量抽時間增加體育活動，參考世衛組織對成年人的建議，每周進行150分鐘~300分鐘的中等強度有氧運動，或者75分鐘~150分鐘的較大強度的有氧運動。
③少熬夜，早睡早起，每天保持7~9小時的睡眠時間。
目前大部分膽囊癌患者一發現就處于晚期的階段，中位數生存時間只有半年。
面對膽囊癌，我們能用的治療辦法很有限，但是膽囊癌大部分都有膽囊結石的基礎，如果醫生建議切除膽囊，不要再置若罔聞，切除膽囊的影響并沒有網傳的那麼嚴重，減壽10年的說法并沒有科學依據。
參考資料：[1]《膽囊息肉一定會變膽囊癌嗎？這7個高危因素不可忽視！》.醫學界消化肝病頻道.2022-08-16[2]《查出膽結石，切不切除膽囊？有這些癥狀要小心》.浙江省人民醫院.2023-10-26[3]《談膽囊的作用及膽囊切除后的并發癥》.消化界.2019-10-23
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