醫生,你給我看看,我是不是得了痛風?52歲的夏先生找到醫生,他說從三個月前開始,自己的手指就發生了變化,于是到網絡上搜索了一下,有人說這是痛風,還有人說這是類風濕性關節炎。
醫生仔細查看了夏先生的十個手指,告訴他,你這不屬于痛風,也不屬于類風濕性關節炎,而是屬于杵狀指,你這種情況,最好檢查一下肺部。
夏先生特別不能理解,我明明是手指出現了問題,為什麼你要我檢查肺部呢?
雖然夏先生有疑問,但來醫院了還是得聽醫生的,于是他硬著頭皮去做了一下肺部CT檢查,這一檢查就發現了問題,夏先生既有慢性支氣管炎,又有肺氣腫,更糟糕的是,左上肺還長著一個雞蛋大小的腫塊。
肺部這麼多問題,為啥我一點咳嗽的癥狀都沒有呢?
其實未必會有,很多肺部疾病來臨的時候并不一定會有典型的咳嗽咳痰,相反,有時卻以不典型的癥狀為首發表現,就像杵狀指,誰又能想到,手指的改變竟然是肺病所致呢。
1、杵狀指
杵狀指又稱鼓槌指,是手指末端增厚呈杵狀膨大,指甲從根部到末端呈拱形隆起,使指端背面的皮膚與指甲所構成的基底角≥180°(正常人為160°)。
杵狀指容易被誤認為痛風或類風濕性關節炎,其實完全是不同的疾病,痛風和類風濕性關節炎主要是關節出了問題,而杵狀指早期是由小的靜脈和毛細血管擴張導致組織水腫所致,晚期則為組織增生。
所以杵狀指,其實并不是關節出了問題。

導致杵狀趾最根本的原因是末梢循環缺氧,導致血液釋放一系列血管活動物質,比如5-羥色胺、前列腺素等,這些血管活性物質導致局部血管擴張,時間長了就會一步誘發軟組織增生肥大。
那麼,究竟哪些疾病會導致末梢循環缺氧呢?肺病無疑是最常見的疾病之一,我們依靠肺進行氣體交換,可想而知,一旦肺出現問題,勢必會導致缺氧的發生,有些嚴重肺病的患者,手指末端和口唇都是發紺的,原因就是缺氧。
所以如果你發現手指異常,呈現杵狀指改變的時候,一定要警惕肺部疾病。
2、手指麻木
很多人總是有手指麻木的感覺,懷疑自己是不是中風了,于是到醫院做有關頭部的檢查,卻沒有發現任何問題。
手指麻木,有可能是肺病所致。
某些嚴重的肺病會導致缺氧,手部缺氧會引起相應供血部位的肌肉缺氧,肌肉痙攣就會導致手指麻木。
有些肺癌患者也會出現手指麻木,位于肺尖部的癌癥容易引起肩膀痛,原因是來自頸部、支配上肢的感覺和運動的神經纖維均經此區進入上肢,比如臂叢神經就是通過這里,如果癌癥侵及此處,壓迫了神經,就會導致手指麻木。
3、手指疼痛
肺癌壓迫了臂叢神經,可以引起手指麻木,也可以引起手指疼痛,特別是放電一樣的疼痛感。
還有就是晚期肺癌,癌細胞到處轉移,會破壞手指的骨質,引起疼痛發生。
手指和肺部,看似是兩個不搭界的器官,其實卻有著千絲萬縷的聯系,人體是一個整體,其實不應該分開來,一個部位出現了病變,有可能導致多個部位的不舒服,如果分開來看,反而會讓我們的思維變得局限。
